CARDIOMIOPATIA IPERTROFICA (HCM)

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    Definizione

    Miocardiopatia caratterizzata da progressiva ipertrofia miocardica e conseguente disfunzione diastolica ventricolare.

    Eziopatogenesi

    Sono descritte forme secondarie di ipertrofia del miocardio, generalmente conseguenti a sovraccarico pressorio ventricolare (stenosi aortica, ipertensione sistemica), ipertiroidismo nel gatto o a processi infiltrativi del miocardio.

    La forma primaria, idiopatica, colpisce più spesso il gatto (HCM felina), soprattutto di razza Maine Coon e Ragdoll, con marcata ipertrofia di tutto il miocardio sinistro o solo di alcuni suoi settori.

    L’eziologia della HCM felina è tuttora non ben conosciuta, ma il riscontro di mutazioni genetiche nelle razze di gatto affette, spiega la natura ereditaria della patologia. La marcata ipertrofia ventricolare sinistra determina: riduzione del volume diastolico e sovraccarico pressorio telediastolico ventricolare; sovraccarico pressorio e dilatazione dell’atrio sinistro (il ristagno di sangue nell’atrio predispone al verificarsi di fenomeni tromboembolici); ipertensione venosa polmonare con conseguente edema e versamento pleurico; tachicardia e riduzione della gittata (soprattutto per ostruzione del tratto di efflusso ventricolare); riduzione del flusso coronarico; comparsa di fenomeni ischemici cardiaci e di tachiaritmie sopraventricolari e ventricolari.

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