Definizione
Micosi sistemiche, a carattere zoonotico, rappresentate, in base all’agente eziologico, da criptococcosi, blastomicosi, istoplasmosi e coccidioidomicosi. L’unica presente come autoctona nel nostro Paese è la criptococcosi.
Eziopatogenesi
• Criptococcosi: infezione causata da funghi lievitiformi appartenenti al genere Cryptococcus, famiglia Sporidiobolaceae, ordine Sporidiales, classe Saccharomyces, phylum Basidiomycota.
Si conoscono oltre 30 diverse specie, delle quali due, Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii, causano quasi tutte le infezioni nell’uomo e negli animali.
Isolato nel suolo di tutto il mondo, di solito in associazione a grandi quantità di escrementi di uccelli. Si moltiplica nelle feci di piccioni e altri volatili dove può rimanere vitale per mesi; tuttavia, non si trova nel tratto intestinale degli uccelli vivi. Più frequentemente isolato nel gatto, soprattutto se immunodepresso, che nel cane.
• Blastomicosi: Blastomyces dermatitidis;
• Istoplasmosi: Histoplasma capsulatum;
• Coccidioidomicosi: Coccidioides immitis.
Nel caso di blastomicosi, istoplasmosi e coccidioidomicosi si tratta di funghi dimorfici, che possiedono cioè la capacità di mutare la propria morfologia in base all’ambiente in cui si sviluppano: si presentano in forma filamentosa di muffa nell’ambiente esterno, dove vivono come saprofiti nel terreno, mentre in forma di lievito quando invadono i tessuti.
L’infezione da Criptococcus spp. si istituisce per via aerogena, attraverso l’inalazione di polveri contaminate da feci di volatili; all’iniziale interessamento della mucosa nasale e dei seni paranasali (eccezionalmente delle vie aeree inferiori) segue, per diffusione linfoematogena, un coinvolgimento sistemico e in particolare del sistema nervoso centrale, ma in qualche caso anche di altri organi o apparati, compresa la cute.
Nel caso di blastomicosi, istoplasmosi e coccidioidomicosi l’infezione, assunta per via inalatoria, ha come sito primario il polmone, per poi evolvere in forma sistemica, che in alcuni casi può accompagnarsi anche a lesioni cutanee; quest’ultime, solo in casi eccezionali, possono insorgere come primitive, a seguito della penetrazione cutanea di tali funghi.
